Hypermobilitet

Hvad er hypermobilitet

Hypermobilitet beskrives som en tilstand, hvor flere af kroppens led er overbevægelige. Det vil sige, at led kan bevæge sig mere end normalt. Hvis man har hypermobile led, er bindevævet omkring leddene løsere og blødere end normalt. Der er derfor mulighed for, at man kommer til at belaste leddene i yderstilling, hvilket kan give smerter og på længere sigt slid på ledbrusken med risiko for at udvikle slidgigt. Hypermobilitet kan være arvelig og rammer oftest piger, men der kan ikke påvises nogen specifik årsag. Det skal påpeges, at der ikke er tale om en sygdom, men en tilstand der gennem bevidsthed og informationer kan kompenseres
for. Børn med hypermobilitet er generelt lidt langsommere i deres motoriske udvikling, og går ofte senere end
jævnaldrende. 

Typiske tegn som kan optræde hos det hypermobile barn
Hvad skal man lægge mærke til:

• Forsinket grov- og finmotorisk udvikling
• Barnet vil helst ikke ligge på maven
• Mindre aktive end jævnaldrende
• Nedsat udholdenhed
• Smerter, træthed eller rastløshed i ben og arme efter
  fysisk aktivitet.
• Svært ved at følge med på ture og lignende.
• Hyppige forstuvninger, ofte af ankler
  Platfod, evt. med indad- eller udaddrejet fod
• Sidder med rund ryg og står med overstrakte knæ
  Krampeagtigt og uhensigtsmæssigt skrivegreb
• Savler ofte længere end jævnaldrene
• Klodsethed – ukoordinerede bevægelser
• Balance problemer
• Sidder i W-stilling

Hvad kan der gøres?
Man kan ikke styrke ledbånd med medicin, så det bedste man kan gøre er at træne den omgivende muskulatur og sørge for at holde musklerne stærke. Det er vigtigt at forebygge, at skader og smerter opstår. Formålet med muskeltræning er at gøre musklerne stærke, så de kan overtage noget af den beskyttelse af leddene, som de løse ledbånd ikke formår. Derudover anbefales motoriske aktiviteter, hvor balance og koordination opøves. Det er vigtigt at arbejde i leddets midterstilling og undgå yderstillinger.

Anbefalinger og forslag til aktiviteter
Mindre børn

• Det er vigtigt at være bevidst om, at barnet i hverdagen
  ikke ofte kommer i yderstilling med sine led ved siddende,
  stående og gående aktiviteter.
• En stilling hypermobile børn ofte indtager på gulvet er
  w-stilling. Denne stilling er ikke hensigtsmæssig i længere
  tid, da både hofte- og knæled belastes i en yderstilling.
• Forsøg at ændre stillingen til f.eks. havfruestilling,
  knæhæl-siddende eller prøv at give barnet en pude/lille
  skammel at sidde på.
• Har barnet svært ved at komme i kravlestilling pga.
  manglende styring omkring hofterne og skulder/albue,
  kan man med fordel prøve at hjælpe ved at samle
  benene, hvis de skrider ud. Placer barnet på skridsikkert
  underlag (gulvtæpper, pusletæpper eller lign.).
• Det er vigtigt barnet har godt fodtøj, der støtter omkring
  hælen. Skoen/støvlen skal gerne støtte helt op om
  ankelleddet med en stiv/fast hælkappe. Skoen skal være
  bøjelig i sålen og bredden skal passe til barnets fod.
• Leg med barnet i svømmehal – hold barnet på forskellige
  måder, således at barnet får mulighed for at styrke
  musklerne omkring flere led.

Anbefalinger og forslag til aktiviteter
større børn

Det er vigtigt at være opmærksom på børnenes siddestilling og stående stilling. Gennem leg bruger barnet sin krop og får derved bevidsthed om, at musklerne skal bruges til at styrke de overbevægelige led, så leddene ikke belastes i yderstillinger

Eksempler på øvelser og lege:

•  ”Dyr i Zoo” – gå f.eks. som en abe med knæene i let bøjet
  stilling.
• ”Jorden er giftig” – gå fra ting til ting uden at røre gulvet.
• ”Tril en bold under broen” – lig på ryggen med benene
  bøjet og fødderne i gulvet. Løft bagdelen fra gulvet og
  tril en bold under numsen.
• Gå på tæer.
• Hoppe og gå i en trampolin eller madras/luftmadras.
• Kast og grib lidt større bolde, stående på let bøjede knæ.
• Spark til bold.
• Køre på rulleskøjter og løbehjul.
• Stå på vippebræt – obs. på at knæene ikke overstrækkes.
• Cykling og svømning.
• Skrivegreb – hvis barnet overstrækker pegefingerens
  yderste led, når det tegner og skriver kan man afprøve
  tykke blyanter eller skrivetrekant. Derudover kan man via
  gentagne opfordringer gøre barnet opmærksom på ikke
  at klemme så hårdt om blyanten.
• Større børn har også behov for støttende fodtøj. Den
  øgede bevægelighed i fodleddene kan medfører, at barnet
  går på indersiden af foden, og det er derfor vigtigt
  med støttende fodtøj. Vælg en let sko med fast hælkappe
  og bøjelig sål. Skoen skal sidde fast på foden. Undgå
  træsko, gummistøvler og klipklapper.

Valg af fritidsaktiviteter

Det er vigtigt at være opmærksom på, hvilken fritidsaktivitet, herunder sport, barnet skal gå til. Vælg en sport med fokus på balance, koordination og muskeltræning frem for smidighed, der blot vil forværre problemet. 

Følgende aktiviteter kan anbefales:

• Ridning
• Svømning
• Cykling
• Bordtennis